牙髓炎不一定拔牙，其治療原則是：

1、如果該牙齒對人體有用，則儘可能保留，對遠期的口腔健康有益，並且所鑲的假牙畢竟不是人體的一部分，不能完全替代自己的牙齒；

2、若受損害的牙齒已經失去使用功能，則應拔除該牙齒，避免不必要的資源浪費；

3、拔牙時，若患者有“高血壓”“糖尿病”等基礎病，醫生會依據患者病情予以調控。