扁平疣主要侵犯青少年，大多數青壯年或者中年人面部尤其是在眼周的扁平小丘疹，很類似扁平疣，一般是散在分佈，呈皮膚顏色或者淡褐色，這些往往都不是真正的扁平疣，有人稱為小丘疹型脂溢性角化，沒有傳染性。

眼周扁平丘疹其實沒有公認的名字，也搞不清楚具體病因，一般膚色黑一點的人容易發生。真正的扁平疣也是好發於面部，當然包括眼周、手背及前臂等處，多由人乳頭瘤病毒3型導致，常常驟然出現，也長成扁平、膚色或淡褐色小丘疹，表面光滑、數目多。

而且密集成片，搔抓後皮損可沿搔抓的軌跡呈線形分佈，稱為同形反應，與剛才提到的眼部的扁平小丘疹，也就是診斷為小丘疹型脂溢性角化的損害在形態上確實不太容易區分。

但作為扁平疣往往驟然發作，而且伴有同形反應，臨床通過上述兩點對扁平疣和小丘疹型脂溢性角化進行鑑別。