（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：口腔黏膜潰瘍屬於潰瘍的一種，本篇病例患者是一位23歲的女性，自述近兩年內反覆發作口腔黏膜潰瘍，但是並未使用藥物治療，最近2月內潰瘍加重，影響日常生活，體格檢查在舌背部發現一處潰瘍，與患者說明病情後，使用藥物治療，1周後潰瘍面消失，口腔黏膜恢復正常形態。

【基本信息】女、23歲

【疾病類型】潰瘍（口腔黏膜潰瘍）

【就診醫院】吉林大學第一醫院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】藥物治療（牛鹼性成纖維細胞生長因子凝膠、複方氯己定液、複合維生素B片）

【治療週期】門診治療1天，院外用藥1周，1個月門診隨訪

【治療效果】口腔黏膜潰瘍消失

一、初次面診

患者是一位年輕的女性，主訴從畢業參加工作的這兩年中，就一直反覆發作口腔黏膜潰瘍，嚴重時甚至多個潰瘍同時發生，影響正常的飲食，但是之前也沒有經過系統治療，都是等待潰瘍面自行癒合。最近兩個月口腔黏膜潰瘍突然加重，遲遲不癒合，而且已經影響到日常說話，十分痛苦，於是前來就診，我安撫患者後，進行體格檢查，發現患者舌背粘膜近舌尖處，有1直徑約5mm的潰痙面，覆黃假膜，周國紅腫，存在觸痛，基底軟。根據患者主訴及其症狀體徵，診斷為口腔黏膜潰瘍。

二、治療經過

與患者溝通後，得知其沒有藥物過敏史，也沒有其餘基礎疾病，於是和患者說明了她的病情，並且和她強調需要用藥物治療，患者欣然同意。考慮到患者口腔潰瘍反覆發作，且疼痛感較為嚴重，於是開具了以下藥物，包括重組牛鹼性成纖維細胞生長因子凝膠，促進潰瘍面恢復。給予複方氯己定液，消炎並預防潰瘍面繼發感染，以及複合維生素B片提高身體的自愈能力。並囑咐患者在口腔內的潰瘍面未癒合期間，應避免食用辛辣、過酸或者過過燙的食物，以免加重潰瘍，或影響治療效果。

三、治療效果

患者經局部用藥，促進潰瘍面癒合，並聯合複方氯己定液和維生素類藥物，縮短了潰瘍發作期，疼痛症狀逐漸減輕，直至消失，潰瘍面直徑約變小，假膜、紅腫消失，1周後前來門診複診時，原來舌背處的潰瘍已經完全癒合，恢復正常黏膜形態，治療效果較好。

四、注意事項

患者潰瘍面癒合後，可以正常說話了，十分開心，接連向我道謝，我感覺十分欣慰。另外囑咐患者，飲食上除了需要少吃辛辣刺激的食物，以免刺激口腔黏膜導致潰瘍復發，還應注意用餐習慣，避免吃飯太急，咬傷舌頭或口腔內的黏膜，還可以多吃一些富含維生素的水果，如柑橘、藍莓等；另外，雖然該患者年紀較小，但是仍然需要注意調節自己的作息，避免長期熬夜、長時間加班，這也對避免潰瘍復發有積極作用。

五、個人感悟

口腔黏膜潰瘍是一種常見的疾病，往往不能引起人們的重視，但是若像本篇中的患者一樣，潰瘍反覆發作，甚至長期不癒合，則一定要及時就診，早期採取藥物治療，多能很快恢復，後期則需要患者改善生活習慣，避免壓力過大，並進行適當鍛鍊，合理漱口刷牙，將口腔黏膜潰瘍的複發率降到最低。