（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇患者主訴最近一段時間嘴裡不停起口腔潰瘍，反覆疼來疼去，嚴重影響食慾，通過仔細地口腔檢查，再結合過往病史，診斷為口腔阿弗他潰瘍。該疾病又稱複發性口腔潰瘍，通過藥物治療及口腔衛生宣教，患者症狀緩解，治療效果良好，未再出現新發潰瘍面。

【基本信息】女、60歲

【疾病類型】口腔阿弗他潰瘍

【就診醫院】內蒙古自治區婦幼保健院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物(複合維生素B片)+局部外用藥物(口腔潰瘍散)+康復新液漱口

【治療週期】居家治療1周，定期複診

【治療效果】口腔黏膜潰瘍癒合，未再出現新發潰瘍面

一、初次面診

患者主訴最近一段時間，嘴裡不停起口腔潰瘍，反覆疼來疼去，非常影響食慾。瞭解到這位患者的親人最近生病，其精神也比較緊張，睡眠也不是很好，以前更年期症狀也比較嚴重，通過仔細問診得知患者有糖尿病史4年。

為患者行口腔檢查，發現右側舌緣可見大小約1.0×0.5cm卵圓形淺潰瘍，表面覆蓋白色偽膜，周圍黏膜充血紅腫，觸痛明顯，其他口腔黏膜未見明顯異常，恆牙列，口腔衛生一般，咬合關係深覆(牙合)，後牙牙釉質磨耗嚴重。為其檢查餐後2小時血糖，結果為8.6mmol/L。綜合上述結果，可診斷為口腔阿弗他潰瘍，伴糖尿病。安撫患者焦慮的心情，給患者科普口腔阿弗他潰瘍是一種良性有自限性的疾病，患者聽後緊繃的神情逐漸放鬆。

二、治療經過

患者來就診時，已經是口腔潰瘍的癒合期，就診前飽受口腔潰瘍疼痛之折磨，目前建議患者規律口服複合維生素B片，每次飯後可用康復新液漱口。口腔潰瘍疼痛較重時，可在吃飯前使用口腔潰瘍散進行局部上藥，可緩解進食時疼痛感。

另外，針對糖尿病的情況，患者需複查空腹血糖及糖化血紅蛋白，並調整用藥。經過2周的治療，口腔阿弗他潰瘍癒合，暫時無新發口腔阿弗他潰瘍。

三、治療效果

用藥1周後，患者的症狀明顯改善。患者治療前吃飯疼痛難忍無法正常進食，用藥後吃飯時疼痛明顯緩解，口腔潰瘍癒合也有所加速。治療前，患者情緒十分緊張，精神壓力較大，通過對其科普疾病的情況及病情分析，患者的精神壓力明顯變小，緊張情緒得到放鬆，睡眠質量也有所改善。患者按要求定期複查，目前無新發口腔阿弗他潰瘍，空腹血糖值6.8mmol/L，糖尿病控制較好。

四、注意事項

很高興，經過治療，患者口腔黏膜潰瘍癒合，治療效果良好。但由於患者同時伴有糖尿病，因此在日常生活中還需注意要控制好糖尿病的病情，嚴格遵守糖尿病患者的飲食指導，避免進食糖分含量高的水果，以及米飯等碳水化合物，同時還需加強鍛鍊，但需注意不要過度勞累，適當調整生活作息。

另外，對於老年女性來說，由於身體內激素水平改變及下降，也會誘發口腔潰瘍發生。因此患者日常需調節心情，減少精神壓力。同時還需注意在少糖的基礎上清淡飲食，避免食用刺激性食物，避免食用過熱、過燙的食物，可適當服用複合維生素B片，增強體育鍛煉，多做有氧運動。發生較重的口腔阿弗他潰瘍時，應及時就診口腔科，在醫生指導下進行合理規律用藥，不要自行用藥，防止加重及延誤病情。

五、個人感悟

口腔阿弗他潰瘍的病因有很多，本篇患者比較典型，有內分泌因素影響，糖尿病對很多疾病都有影響，所以控制好糖尿病非常關鍵。有的患者不能自己監測血糖，不定期複診，不規律服藥都會加重糖尿病病情，進而影響其他疾病的發展情況。

其次，患者是絕經後女性，體內激素水平變化很大，加之患者更年期症狀較重，進一步加重口腔阿弗他潰瘍的癒合。另外，患者存在精神因素影響，以及存在過度勞累，這些都會導致及加重口腔阿弗他潰瘍。