（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位55歲的男性患者，因淋巴結腫大在我院確診為細胞淋巴瘤，採取CHOP6週期的化療方案，並同時給予止吐、抑酸、保護胃黏膜的對症治療，目前第一週期化療結束，因需開展第二週期的治療故來我院，治療後檢查發現淋巴結較前縮小，疾病控制較好。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】細胞淋巴瘤（瀰漫大B細胞淋巴瘤）

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2020年12月

【治療方案】靜脈注射（注射用鹽酸吉西他濱、注射用奧沙利鉑）+口服藥物（來那度胺膠囊、醋酸地塞米松片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊）

【治療週期】住院治療16天，定期複查

【治療效果】有效抑制病變細胞擴散，病情平穩控制

一、初次面診

患者，男，55歲。在7個月前因發現多處腫大結節，為求進一步診治在2個月前入我院外科，完善相關輔助檢查，於局部麻醉下行右側腹股溝淋巴結活檢術，術後病理結果示∶瀰漫大B細胞淋巴瘤，鉅細胞間變亞型，初步診斷為細胞淋巴瘤（瀰漫大B細胞淋巴瘤），囑以CHOP化療6週期，目前為進行第二週期化療來院就診。患者全身呈現消瘦，左側腋窩以及雙側鎖骨上、縱隔內存在多發淋巴結腫大現象，與第一次化療前相比有所進展，患者簽署同意後進行二次化療治療準備。

二、治療經過

患者入院後完善相關輔助檢查，行血常規、肝腎功等均顯示正常，排除化療禁忌後開展第二次化療。

此次治療沿用第一次化療方案，即靜脈注射注射用鹽酸吉西他濱、注射用奧沙利鉑防止癌細胞擴散或者轉移，同時口服藥來那度胺膠囊聯合醋酸地塞米松片抑制癌細胞。因為患者自述第一次化療後出現噁心、嘔吐的症狀，考慮屬於化療藥物引起的胃腸道不良反應，為化療後的正常現象，因此本次化療給予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊保護胃黏膜、鹽酸雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，避免消化道症狀持續存在或加重。

三、治療效果

經過住院16天的化療後，患者盆腔內多發腫大淋巴結較前縮小，因為既往身體素質較好，可耐受化療治療。因本次化療予以口服保護胃黏膜的藥物，因此未出現明顯的噁心以及嘔吐等消化道不良反應。電話隨訪得知，患者二次化療後睡眠、飲食以及二便均無異常，也無頭暈、噁心以及異常出血等情況。叮囑1周後門診複查血常規，注意後續化療時間，不適隨診。

四、注意事項

因為患者積極樂觀、機體能夠耐受化療藥物治療，兩次化療後治療效果較好，我由衷為患者感到高興，建議日常注意以下事項：

1、日常飲食應加強營養，如攝入高蛋白類食物，如牛奶、雞蛋等，還應增加蔬菜以及水果的攝入，及時為機體補充營養；

2、平時應注意適當休息，限制重體力勞動，避免過度勞累；

3、注意下個週期化療時間，以免治療間斷不利於治療；

4、化療前一天應返院進行血常規以及肝腎功等檢查。

五、個人感悟

本案例患者雖然罹患腫瘤性疾病，但個人心態較好，呈現積極向上的樂觀態度，日常也按時按規定完成化療治療，因此疾病控制較為滿意，看到患者恢復較好，部分淋巴瘤體積逐漸縮小。如果按照此類進程，可提升患者生存時間以及生存質量。因此，如果機體出現持續存在的不適症狀，積極就醫進行相關檢查，明確診斷疾病後早期治療可促使疾病轉歸。如果為嚴重疾病，早期治療可有效提升生存率。