小兒突然心跳加速，首先要注意是否有發燒的情況，發燒時體溫每升高1℃，心率可增加20次/分。此外，精神緊張、疼痛、情緒激動、恐懼或哭鬧也可導致心跳加速。

若無發燒或情緒激動等原因，突然心跳加快可能是由於陣發性心動過速等心臟傳導異常所致，以室上性心動過速多見，若持續時間較短，患兒通常無明顯症狀。一般需根據心電圖的表現明確病因，看是否有預激綜合徵、心肌炎等疾病。

多數嬰兒對室上性心動過速耐受較好，若心動過速持續6-12個小時以上，可出現心力衰竭症狀。年齡越小，心率越快，越容易合併心力衰竭，患兒可表現為吃奶差、面色灰、易激惹、腹痛、嘔吐等。年長兒心律失常時症狀與成人一致，如心慌、胸痛、腹痛、活動耐量下降等。