先天性肥厚性幽門狹窄
幽門狹窄寶寶吐奶的特點
幽門狹窄又稱先天性肥厚性幽門狹窄,是由於幽門括約肌肥厚、肌鬆弛不良引起的輸出道梗阻。主要表現為反胃、嘔吐,多於出生後第2-3周出現幽門梗阻的症狀,表現為食後立刻嘔吐,或者10分鐘後噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。早期可表現為溢奶,反覆嘔吐導致患兒體重不增或者下降,逐漸出現營養不良、消瘦、脫水、電解質紊亂等情況。吃奶時嘔吐前可見胃蠕動波從左肋下向右,至右上腹逐漸消失,可在右上腹部觸及大概約2cm×1cm大小的邊緣清晰,與軟骨呈紡錘形、表面光滑的腫塊。
部分患兒可進行鋇餐檢查,將鋇餐混合於乳製品內,食後透視可見胃擴張,下端呈圓錐形,由淺而深的蠕動波在幽門部突然消失,很少鋇劑居於十二指腸內,鋇劑透過幽門腔呈細長線狀,可使胃排空遲緩。腹部B超檢查提示幽門肌厚度≥4mm、幽門的前後徑≥13mm、幽門管長≥17mm,即可診斷為先天性肥厚性幽門狹窄。