（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者為66歲男性。1個月前，開始出現雙眼視物不清，右眼比左眼嚴重，右眼視物出現視物變形、彎曲，同時眼前有黑影，休息後無法緩解來診。經過眼底檢查、熒光血管造影，診斷為雙眼年齡相關性黃斑變性。給予球內注射抗VEGF（血管內皮生長因子）治療。治療後，症狀逐漸緩解。

【基本信息】男、66歲

【疾病類型】年齡相關性黃斑變性

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】球內注射抗VEGF（血管內皮生長因子）治療

【治療週期】門診治療6個月

【治療效果】症狀逐漸緩解

一、初次面診

患者自述：1個月前，開始出現雙眼視物不清，右眼比左眼嚴重，右眼視物出現直線彎曲現象，同時有眼前固定黑影，休息後無法緩解，遂來我院就診。既往吸菸史40年，平時飲酒不多，體型肥胖。體格檢查：右眼視力0.1，左眼視力0.2。眼底檢查：雙眼視網膜黃斑區出血、滲出。熒光血管造影：雙眼視網膜黃斑區見片狀強熒光，後期熒光滲漏，片狀出血遮蔽熒光，初步診斷為雙眼年齡相關性黃斑變性（溼性）。

（熒光血管造影）

二、治療經過

鑑於患者平時吸菸、體型肥胖，我們首先告訴患者視力下降的病因是年齡相關性黃斑變性，由於與年齡、吸菸及肥胖有關，因此首要的治療方案為球內注射抗VEGF（血管內皮生長因子）治療。治療策略：前3個月每月1針，之後檢測黃斑病變情況，如果出現黃斑區水腫，再次球內注射抗VEGF（血管內皮生長因子）治療。治療3針後，如果第6個月再次出現黃斑水腫，那麼再次進行球內注射抗VEGF（血管內皮生長因子）治療。

三、治療效果

通過採用上述治療措施後，3個月，查體：患者右眼0.4，左眼視力0.5。看東西變形消失、視物變暗緩解。熒光血管造影檢查黃斑區見片狀強熒光，後期熒光輕度增強。OCT檢查：雙眼色素上皮高反射信號，未見視網膜內層間水腫。6個月後，患者再次出現視力下降，視物變形；OCT檢查顯示黃斑區網膜層間水腫。再次球內注射抗VEGF（血管內皮生長因子）治療，3天后恢復。綜上，通過系統、及時的治療，患者視物變形、彎曲的症狀明顯改善。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到了改善，但由於年齡相關性黃斑變性是一種年齡相關性疾病，可以隨著年齡增長，發病率逐年增加，是老年人常見致盲眼病之一，因此患者在治療後還需要關注視力變化，是否重新出現視力下降、視物彎曲。一旦出現，及時就醫，複查眼底，發現有變化及時進行抗VEGF（血管內皮生長因子）治療。此外，日常需要注意肥胖、血脂、吸菸等危險因素，適當運動減重，增強體質。生活上，注意清淡飲食，避免高脂、高糖、高鹽飲食，需要戒菸酒。

五、個人感悟

通過了解本病例中的患者的情況，瞭解到年齡相關性黃斑變性通常是由於缺氧、氧化應激等因素導致黃斑區病變，進而引起視網膜黃斑區出血、視網膜水腫等改變，嚴重時可以致盲。因為其危險因素包括：血脂高、肥胖、吸菸等，所以良好的生活習慣可以減少年齡相關性黃斑變性的發病率。如果可以有效控制血脂、肥胖等危險因素，或早期發現病變，可以有效的控制疾病的進展，提高年齡相關性黃斑變性病變患者的視力，從而提高生活質量。