小趾甲變厚最主要原因是受壓，受壓造成指甲生長環境改變，尤其造成甲母質的環境改變，甲質容易變厚。往往穿高跟鞋或者穿很擠的鞋，或者走路姿勢不恰當等容易造成，尤其年紀稍微大的人更容易發生。另外，小指甲變厚還有一種原因是甲癬，甲癬是感染真菌，因為小拇趾和鞋幫經常摩擦，容易在甲周部位或者趾甲造成真菌感染，真菌感染能造成趾甲變厚、變脆，變成灰黑色或黃色。

如果是物理原因，比如鞋比較擠腳造成，穿比較寬鬆的鞋，把厚趾甲剪掉，長出來指甲是正常即可。如果是真菌感染造成甲癬造成，一定要抗真菌治療，有外用藥，也有口服藥，都可以進行治療。