指甲上出現黑線是甲母質色素增加，指甲甲母質色素增加的原因很多，如黑素細胞良性或惡性增生、黑素細胞活性增強、局部色素痣、惡性黑素瘤、系統性疾病、內分泌疾病以及服用藥物、正常妊娠時，都可出現指甲黑線。

黑線的良性和惡性有區別，如黑線寬大於2-3毫米，顏色不均勻，深淺不同，寬窄不平行，需要到醫院就診，藉助皮膚鏡和診斷標準判斷疾病性質。