（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：38歲的陳先生常常出現上腹脹痛，採取血常規檢查、腹部彩超檢查、肝功能檢查、乙肝兩對半檢查診斷出乙肝，且具有傳染性，經替比夫定片、注射用重組人干擾素α1b、複方甘草酸苷片、促肝細胞生長素腸溶膠囊治療3周後，陳先生的病情得到控制，在之後每月複查結果也顯示情況穩定。

【基本信息】男、38歲

【疾病類型】乙肝（慢性乙型病毒性肝炎）

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（替比夫定片、複方甘草酸苷片、促肝細胞生長素腸溶膠囊）＋皮下注射（注射用重組人干擾素α1b）

【治療週期】住院治療3周，院外長期用藥，定期複查

【治療效果】軀體症狀消失，各項檢查指標提示病情穩定

一、初次面診

38歲的陳先生最近常常會出現上腹脹痛，故來我院接受治療，由血常規檢查發現白細胞、免疫球蛋白偏高，然後行腹部彩超檢查發現脂肪肝聲像表現，肝功能檢查發現轉氨酶升高，考慮肝臟存在損傷，肝臟很可能存在感染，後行乙肝兩對半檢查發現乙肝e抗原、乙肝核心抗體、乙型肝炎表面抗原水平高於正常值，呈陽性，說明肝臟存在乙肝病毒感染。由乙肝病毒定量檢查發現乙肝病毒DNA數量為1000IU/mL，考慮體內乙肝病毒具有傳染性，門診以乙肝（慢性乙型病毒性肝炎）收入院治療。

二、治療經過

在確診乙肝後，由於乙肝病毒損傷肝臟，導致肝細胞發生脂肪變性，引發了脂肪肝。我在與陳先生進行有效溝通後，使用替比夫定片，抑制乙肝病毒的繁殖，同時使用注射用重組人干擾素α1b提高體內免疫防禦功能。由於感染乙肝病毒可導致肝臟出現炎症反應，故使用保肝藥物複方甘草酸苷片，進行抗炎治療。同時為促進肝臟修復以及受損組織再生，使用促肝細胞生長素腸溶膠囊。在使用藥物治療3周後，如果病情緩解，可考慮出院。

三、治療效果

入院治療3周後，陳先生的上腹脹痛症狀消失，行血常規檢查發現免疫球蛋白、白細胞水平正常，經腹部彩超檢查發現脂肪肝相對之前變輕，肝功能檢查發現轉氨酶水平穩定，乙肝兩對半檢查發現乙肝e抗原、乙肝核心抗體、乙型肝炎表面抗原水平有所降低，乙肝病毒定量檢查發現乙肝病毒DNA數量為80IU/mL，可以確定沒有傳染性，囑其出院，院外繼續使用替比夫定片抗病毒，每月回醫院複查。

四、注意事項

陳先生在接受藥物治療後病情穩定，我為此感到由衷地高興，為了可以得到更好的恢復，我叮囑他出院以後避免過度飲酒、暴飲暴食，建立良好的飲食習慣，少食多餐，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質，有助於對肝臟的養護。日常可進行輕中度的體育鍛煉，如慢跑、散步等，限制重體力勞動，避免過度勞累。出院後注意保持良好的情緒，正確認識疾病，避免焦慮、自卑等心理，還需要避免常發脾氣、生氣，不利於肝臟的恢復。

五、個人感悟

陳先生剛來我院就診時，經檢查確診為乙肝，並存在傳染性，好在經過及時有效的藥物治療後，體內的病毒被抑制，不再具有傳染性，在平時可像健康人群一樣生活。陳先生病情穩定後，還需要嚴格遵醫囑服用藥物，定期複查關注病情變化。生活中準備好個人單獨使用的水杯、餐具等生活用品，避免與他人共用私人物品，可避免疾病的傳播以及自身發生交叉感染。