角膜炎是指由於角膜防禦力減弱,外界病原體或自身疾病等因素侵襲角膜組織所引起的炎症反應,患者常見有角膜刺激症狀以及眼內組織症狀。角膜炎的藥物治療原則為控制感染、減輕炎症反應,促進潰瘍癒合以防穿孔,通常需要針對不同的致病原,採用不同的抗感染藥物,可以採用眼睛局部用藥和全身用藥的方式。

一、症狀:

1、角膜刺激症狀:患者常見的症狀包括眼睛疼痛、畏光、流淚、異物感、眼瞼痙攣等結膜刺激症狀,且伴有不同程度的視力下降,可以持續到炎症消退。若是化膿性的角膜炎,患者除角膜化膿病灶之外,還會伴有不同性狀的膿性分泌物;

2、眼內組織症狀:角膜炎的患者還會出現眼內的某些炎症,如虹膜睫狀體炎、房水混濁、前房積膿、瞳孔縮小以及虹膜後粘連等。

二、用藥:

1、細菌感染:患者可以應用抗生素滴眼液、抗生素眼膏治療,常用的藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布黴素滴眼液、鹽酸金黴素眼膏、氧氟沙星眼膏等。細菌性角膜炎的患者在急性期,一般不適用糖皮質激素類眼藥水,如妥布黴素地塞米松滴眼液等,慢性期則可以酌情使用激素類眼藥水,如地塞米松滴眼液等;

2、病毒感染:患者需要運用抗病毒的眼藥水、眼膏進行治療,常用的藥物包括干擾素眼藥水、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。單純皰疹性角膜炎患者如果使用激素,只能用於非潰瘍型的角膜基質炎,當角膜炎併發虹膜睫狀體炎時,可以使用阿托品眼用凝膠等進行擴瞳,減輕炎症反應;

3、真菌感染:患者需要滴用抗真菌藥物進行治療,常用藥物包括兩性黴素B滴眼液、那他黴素滴眼液等,一般禁止使用糖皮質激素類眼藥水;

4、免疫原因:患者需要使用抗炎類的藥物進行治療,如免疫抑制劑等,常用的免疫製劑包括環孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等,但角膜上皮不完整時,慎用激素類眼藥水。

患者出現角膜炎時應及時就醫,明確致病原因後再對症治療,應用局部藥物治療後,通常症狀可以得到改善。若患者症狀較為嚴重,可以在醫生的指導下全身用藥,需視體質的情況而定,如口服氟康唑、頭孢黴素等,若藥物治療無效,還可以考慮手術治療。