胃息肉不一定需要手術，具體胃息肉類型以及是否必須手術治療如下：

1、芽狀息肉：在胃鏡下，如果發現是芽狀息肉，可能只有1mm大小，這種情況可以繼續觀察，無需手術治療。如果息肉長大，超過0.5cm，建議在胃鏡下進行切除掉；

2、炎性息肉：可以通過保守治療，比如口服藥物進行治療，無需手術治療；

3、腺瘤性息肉：通過非手術治療通常不能治癒，此時可以通過胃鏡下手術，在胃鏡下切除掉。如果息肉直徑為3-4mm，但是基底部比較寬，可能會出現惡變，此時需要早期進行治療，可以在胃鏡下切除胃息肉。