手上有小水皰一般有以下幾種情況：

1、汗皰疹：汗皰疹有人認為其是溼疹的一種，往往從幼年、兒童開始，部分成年以後結束、痊癒，少部分人會持續到成年。其典型症狀是一年有兩次大的水皰脫皮，一次發生在春夏交替，一次發生在秋冬交替時，汗皰疹可以有脫皮、水皰，也可以有小疙瘩；

2、溼疹：溼疹可以有大水皰、小水皰、脫屑，可以伴有瘙癢。溼疹往往是過敏性的，如果沒有伴有全身症狀，往往手接觸某種過敏物質可以導致溼疹；

3、真菌感染：手癬，其往往可以從足癬傳染，或者原發在手部，還可以是水皰，可以有脫皮、瘙癢症狀。真菌感染外觀跟溼疹有相同的地方，最好去醫院做真菌檢測，排除真菌感染。