胃息肉多大需要做手術，應該找專業的醫生，根據以下幾個方面進行判斷：

1、一般胃息肉到達0.5cm，建議儘早在胃鏡下面進行切除，因為有可能惡變；

2、如果息肉比較小，2-3mm，3-4mm，可以暫時觀察，比如1-2年進行復查，觀察息肉的變化；

3、如果是小的炎性息肉，可以暫時觀察；

4、如果是腺瘤性息肉，不管大小，建議儘早在胃鏡下面進行切除，因為有可能惡變；

5、如果息肉基底部比較寬，也有一定惡變的傾向，建議儘早在胃鏡下面進行切除。