玫瑰糠疹的確診主要是醫生通過臨床表現來確診，最主要的這個病本身首先是有一個母斑，在軀幹部位長一塊1-3個左右的皮疹，1元硬幣大小，紅斑邊緣會有細碎鱗屑，通常沒有自覺症狀，1個星期左右軀幹部位和四肢的近端也會出現皮疹增多，但多了的皮疹有的表現為丘疹樣表現，有的是斑丘疹，最主要的特點是斑本身是橢圓形的斑，如長在腹部，是橫著長，長在肋骨部位就是斜著長，尤其是要觀察腋下、後背肋骨部位，皮紋斜向生長，紅斑長軸是沿著斜向方向去生長，在臨床中很有特徵性。

但是需要注意玫瑰糠疹發展和傳染病二期梅毒疹的鑑別，兩者很相像，尤其是玫瑰糠疹不是特別癢的情況下，要注意鑑別。二期梅毒疹除了軀幹部位以外，手掌部位也會有疹子，最主要的可以到醫院去抽血或做化驗，可以將兩者進行鑑別。