胃部息肉0.4cm是小息肉，首先需分辨類型，嚴重情況如下：

1、炎性息肉：即增生性息肉，無需處理，進行胃鏡複查隨訪即可。若存在不良因素，如吸菸、喝酒，喜歡進食燒烤、醃製食品、高鹽飲食，通過改變飲食不良生活行為，息肉即可能自愈或消失。如果隨訪過程中息肉逐漸增大，達到1cm，可從內鏡下做息肉摘除，或做微波治療、電凝凝碳；

2、腺瘤性息肉：有一定癌變率，即使0.4cm，也建議內鏡下積極處理，如胃鏡下夾除，做微波治療、電凝凝碳、激光、局部黏膜切除，完全可達治癒目的。