花斑蘚一般無自覺症狀，但當勞動、日曬或活動時，可有瘙癢感。男性較為多見，男女比例為7.45:1。任何年齡均可發病，我國報道最小患者1週歲，最大60歲。本病呈慢性病程，常冬天減輕，夏季氣候炎熱時加重。皮疹好發於有皮脂腺的部位如軀幹、頸部、上臂、腹部及面部，亦可以累及臀部、腋窩及腹股溝。皮損為粟粒、黃豆及蠶豆等圓形或類圓形斑疹，反光性強，表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑。多數患者的皮損呈瀰漫、對稱性，斑疹境界清楚。根據皮疹形態可分4型：

1、花斑型：初起呈淡褐色，表面發亮，以後出現色素減退，由於新舊皮損混在一起而呈花斑樣；

2、毛囊型：損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄；

3、白斑型：除鱗屑或痊癒後遺留的色素暫時性減退，此型預示本病處於緩解階段；

4、斑片型：此型損害較少，一片或數片，表面鱗屑較厚，色澤較深。