黑白醜通常用來利水消腫、瀉下通便、殺蟲消積，而不用於脾胃治療。多用來治療肝硬化腹水、結核型腹膜炎、腫瘤引起的腹水，因為利水的功效比較好，很少用來治療脾胃病，因為黑白醜有小毒性。

如果病人腹部有蛔蟲或者是其它寄生蟲引起的胃腸道不適，也可以用黑白醜進行攻蟲消積，因有殺蟲作用。對脾胃虛弱或者脾陽不足引起的腹部疼痛、大便稀溏，通常不用黑白醜來治療。對於肝硬化、結核性腹膜炎出現大劑量的腹水，可以用黑白醜來治療，有較好的利水消腫功效。