脾胃病的臨床表現包括中醫的消化系統的所有症狀，最重要的四大症狀為酸、脹、堵、痛，即胃痛、反酸、肚脹和疼痛。其它的症狀還包括噯氣、噁心、上腹痛和下腹疼痛的不同以及拉肚子、腹瀉、便秘等，都是脾胃病的臨床表現。

此外以上症狀也可以細分為上腹痛和下腹痛，餐前痛和餐後痛，疼痛的性質也不同包括灼痛、刺痛等。胃食管反流患者一般會出現灼痛，如果是瘀血導致的脾胃病患者一般表現為刺痛，而對於餐前痛一般是有胃熱，寒熱錯雜，而餐後痛是由脾虛、胃腸動力不足所導致。同時脾胃虛寒的患者還可能回出現腹瀉、大便偏稀的症狀，如果患者體內有火熱之邪，也可能出現便秘、大便乾結等症狀。