脫髮如果出現頭皮疼，通常與以下幾種原因有關：

1、細菌性毛囊炎：頭皮出現膿皰、囊腫等，從而導致疼痛，同時伴有脫髮現象。通常需要口服抗細菌的藥物，如米諾環素等進行治療，可以對脫髮的改善起到較好的作用；

2、真菌性頭癬：由於真菌感染導致出現頭部膿癬、黃癬，引起毛髮脫落，同時伴有頭皮疼痛。通常需要用抗真菌藥物進行治療，如特比萘芬、伊曲康唑類藥物，消滅真菌同時積極控制炎症，使脫髮問題得到改善。

但是炎症性脫髮屬於瘢痕性脫髮，經過治療後只能夠阻止毛髮進一步脫落，同時可能會形成瘢痕，造成永久性毛髮脫落。通常建議患者炎症控制以後可以進行局部植髮，從而得到更好的治療效果。