頭皮瘙癢脫髮嚴重時，可能提示患者伴有脂溢性皮炎以及脂溢性脫髮，常見治療如下：

1、脂溢性皮炎：患者需要進行止癢治療，如給予患者口服二代抗組胺類藥物，每日睡前口服，頭皮瘙癢時可外用激素類霜膏，比如艾洛松；

2、脂溢性脫髮：需要給予患者外用米諾地爾搽劑，如果為男性需要用5%米諾地爾搽劑塗抹，女性則需要用2%米諾地爾搽劑進行局部塗抹。

經過以上方法，治療脂溢性皮炎同時可以治療脂溢性脫髮，此時頭皮瘙癢症狀可得到明顯緩解，脫髮症狀也可得以一定程度緩解。因為脫髮治療週期較長，可能需要3-6個月，才能夠明顯觀察到頭髮生長。因此，需要患者具有耐心和堅持心，堅持治療才可得到明顯效果。