20歲出現脫髮，原因如下：

1、雄激素性脫髮：見於男性，患者可以將頭髮撩起來觀察髮際線是否逐漸後移，如果是兩側額角逐漸向上移，通常屬於雄激素性脫髮的表現，患者也可以到醫院做皮膚鏡、毛髮鏡檢查，明確是否有雄激素性脫髮，如果確實是，可以通過口服非那雄胺、植髮、外用米諾地爾，促進毛髮生長；

2、女性型脫髮：見於女性，是頭頂部頭髮變稀疏，不會出現明顯髮際線上移。如果是女性型脫髮，不服用非那雄胺，因為非那雄胺是抑制雄激素的藥物，可以服用螺內酯，有抗雄激素的作用，或外用米諾地爾溶液，促進毛髮生長，也可以植髮。

除上述比較經典的方法之外，目前也有文獻報道，通過局部注射肉毒素或局部注射PRP治療脫髮。