手上長小水皰、很癢，原因如下：

1、接觸過敏，或者局部刺激化學物品，比如洗髮精、洗面奶、洗滌劑、洗衣粉、洗衣液等，患者對這些東西敏感或者皮膚不接受，局部也可出現紅斑、水皰，出現炎症性改變，即接觸性皮炎；

2、疾病表現，溼疹也可以引起這種情況；

3、真菌感染即手癬，也可出現紅斑、水皰。患者要到醫院做真菌檢查，如果查出是真菌感染，一定要在醫生指導下進行處理。