氣滯血瘀型黃褐斑，通常是肝氣鬱結、心情不好引起，由於氣血同源，氣不行時，血也會淤滯，所以稱為氣滯血瘀。黃褐斑主要長在臉部兩頰，且顏色深、晦暗，同時伴有舌質瘀點、瘀斑，以及舌下脈絡表現粗且黑，屬於血瘀。

月經時可能伴有血塊甚至痛經，月經顏色也特別暗，也是血瘀表現。而氣滯表現為易生氣、脾氣暴躁，同時月經時乳房脹痛。此時治療方面可以用化瘀祛斑膠囊、桃紅四物湯、血府逐瘀湯等活血化瘀、行氣疏肝藥物治療，同時應調節情志，保持心情舒暢也較重要。