黃褐斑的去除一定要慎重，因為其不只是色素性疾病，還可能是炎症和血管問題。黃褐斑有色素型、血管型，中間偏色素型和中間偏血管共4種類型。

區分時需拿透明的玻璃片按壓黃褐斑的位置，如果顏色退卻，可能為血管型，或者是以血管型為主。如果沒有顏色改變，或者改變較輕，可能為色素型，或者中間偏色素型。

如果以血管型為主，此時打激光會增加血管炎症，會出現顏色加深的情況。此情況以口服藥物為主，如口服氨甲環酸、複方甘草酸苷、VC等藥物控制炎症，減少色素形成，但治療週期較長，可能需3-5個月的時間，甚至更長。

如果以色素型為主，可以做激光，但具體劑量、激光的種類一定要謹慎選擇。