腱鞘炎絕大部分都會產生疼痛，在腱鞘炎的早期，有些人只是出現彈響指，手指固定以後，要輔助性的才能屈伸。在後期，會出現局部的，比如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，會在橈骨莖突處，壓到一個實物性的腫物及局部的疼痛。

腱鞘炎最主要的症狀，早期主要是晨起疼痛，活動後減輕，慢慢會出現彈響指。彈響指最常見在中指和食指，其次是大拇指、食指，小指比較少見。後期橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，在橈骨莖突處會出現疼痛，腱鞘炎會在腕背處出現疼痛。尺側腱鞘炎，會出現腕關節尺側的疼痛。