咖啡斑可能是先天出現，也可能是後天逐漸長出，根據病情不同，部分患者會繼續長，部分患者不會。有些患者出生時就有少量咖啡斑，或者出生後較短時間內開始長咖啡斑，這種情況若無其他問題，到一定程度就不會再出現。如果是因為神經纖維瘤的疾病，長出較多的牛奶咖啡斑，一般可能在6個以上，隨著年齡增長，牛奶咖啡斑會越來越多，還會逐漸出現在全身各處。
咖啡斑的治療與年齡沒有較大關係，如果咖啡斑較少，通常建議在年幼時就開始治療，和年長治療的效果沒有區別。如果咖啡斑長在暴露部位，影響外觀，也建議儘早治療。如果發現孩子出生後有咖啡斑，可以及時到醫院諮詢治療，早期治療可以避免外觀因素影響社交、生活等，可能更有利於其心理健康。