（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：31歲男性患者，從小時候開始就發現高低肩、背部隆起，未予重視。隨著生長發育，背部畸形逐漸加重。近2年逐漸出現下肢麻木等症狀，來我院就診。完善全脊柱MRI及站立位脊柱全長正側位片後，顯示先天性脊柱側彎合併椎管內佔位，其中先天性脊柱側彎為先天性畸形的一種。行脊柱側彎矯形術+椎管內佔位切除術後，患者症狀緩解，外觀得到改善。

【基本信息】男、31歲

【疾病類型】先天性脊柱側彎、椎管內佔位

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2018年5月

【治療方案】手術治療（脊柱側彎矯形術+椎管內佔位切除術）

【治療週期】住院治療12天

【治療效果】患者下肢症狀緩解，外觀改善

一、初次面診

患者張先生自述：小時候高低肩、背部隆起，但由於未予重視，因此隨著生長發育，背部畸形逐漸加重，於當地醫院就診，診斷為脊柱側彎，因家庭條件困難及醫療條件有限，未行進一步治療。近2年逐漸出現下肢麻木等症狀，來我院就診，通過完善站立位脊柱全長正側位片後，提示存在先天性脊柱側彎。

二、治療經過

入院後完善全脊柱CT三維重建及全脊柱MRI示：先天性脊柱側彎合併椎管內佔位。查體示：雙下肢肌力4級，雙下肢麻木。與患者及家屬充分溝通病情並告知手術風險後，患者及家屬要求行手術治療。結合患者病情，行脊柱側彎矯形術+椎管內佔位切除術，手術順利，術後患者下肢症狀緩解，外觀改善。

全脊柱CT

全脊柱MRI

三、治療效果

患者接受脊柱側彎矯形術+椎管內佔位切除術，術中仔細操作，避免神經及脊髓損傷。在神經監護下完成椎管內佔位切除術，術中仔細剝離椎管內佔位並送病理學檢查，側彎矯形儘可能滿意。術後患者下肢症狀緩解，側彎矯形後外觀得以改善，身高增高3-4cm。術後4天，佩戴支具下地活動，住院12天后，患者順利出院。術後1年、2年複查側彎無進展，佔位無復發，患者及家屬非常滿意。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到了改善，出院後建議患者1月、3月、6月、1年、3年進行定期複查，關注下肢活動及大小便情況，如果有不舒服的地方隨時來複查，如若外觀看側彎症狀加重，則隨時複查。回家後3個月左右可進行腰背部肌肉力量鍛鍊，如吊單槓、俯臥撐、仰臥起坐、游泳等鍛鍊。避免久坐，久坐對腰椎傷害較大，平時生活中坐的時間長了可以起來活動活動，避免同一姿勢時間太長。飲食方面沒有禁忌，可根據飲食習慣健康飲食。

五、個人感悟

因為先天性脊柱側彎是一種出生時就患有的疾病，青春期表現比較明顯，對患者的外觀會產生影響，所以在小時候儘量做到早發現，早治療。另外，需要注意雖然先天性脊柱側彎合併椎管內佔位發生率較低，但若合併椎管內佔位，則手術難度及手術風險就會大幅度增加，因此術中操作時應儘可能小心，仔細操作，避免神經損傷的出現。