診斷殘胃癌時患者需有相應的臨床症狀和表現，手術多年以後出現上腹部不適，可作為提示，確診還需要及時到醫院檢查，具體如下：

1、檢驗科做血液檢查，比如血常規，會有輕度貧血，性質往往是小細胞低色素的貧血；

2、做腫瘤標記物檢查，比如會出現癌胚抗原增高，CA724的增高，如果腫瘤外侵，侵及到胰腺，也會出現CA199的增高；

3、影像方面需要做的是鋇餐或者胃鏡檢查，這兩個檢查往往都顯示胃壁黏膜不規則隆起、潰瘍產生，真正確診還需要在胃鏡下取活檢，送病理明確診斷；

4、上腹部檢查，可以做簡單的B超，也可以做上腹部的增強CT。上腹部增強CT的目的主要是評判腫瘤外侵的範圍、明確分期、有沒有周圍淋巴結或者周圍臟器轉移。這樣為後續的治療提供分期有一定的指導意義。