肝硬化在中醫鑑別上，首先分代償期和失代償期，一個積聚、一個臌脹，最常需要區分的是臌脹和水腫病的鑑別。具體如下：

1、臌脹是以腹脹大為主，其部位主要是在腹部，以腹脹大、皮色蒼黃、青筋暴露為主，隨著病情的進展會逐漸加重，在病變後期會出現全身水腫、神昏、血證等表現；

2、水腫病主要是全身腫脹，大多數是以眼瞼部開始然後逐漸遍及全身，在水腫病的後期病變比較嚴重時，也會出現腹部脹大的；它們在首發症狀上是不一樣的，在病變部位上也是不一樣的，但是很多病人在家裡拖得時間比較長，都會出現腹脹大、全身水腫，所以在這方面鑑別時首先要及時詢問其最開始的症狀有哪些，然後再進一步檢查才好進行區分；

3、積聚，積聚病人本身的表現不重，容易和脾胃性疾病混淆在一起，如積聚和痞滿，患者會覺得胃脘部是脹滿的；首先其病變部位不一樣，積聚主要是在兩脅部位、有腹內積塊，而痞滿主要是胃脘部的脹滿表現為主。所以其主要是部位不同，通過部位不同進行鑑別。