原發性椎管內腫瘤表現主要是脊髓神經壓迫症狀，早期椎管內腫瘤非常小，人體有一定耐受性，早期可沒有症狀，隨著腫瘤進一步增長，對神經根和脊髓造成壓迫，就會產生相應症狀。如果對神經根造成壓迫，會導致根性受損表現，如某一個肢體相應神經根走行支配區感覺減退以及放射性疼痛、肌力減退。

隨著腫瘤進一步增長，對脊髓造成壓迫，會產生相應脊髓受損表現，如病理徵、下肢走路踩棉花感、走路不穩、易摔跤、手拿筷子不穩、寫字不穩、精細動作減退等。