甲狀旁腺手術和其它腫瘤手術有很多相似之處，如果要想切除腫瘤，首先要知道腫瘤究竟有幾個，究竟是怎麼分佈的，在什麼部位，若術前不能夠明確以上情況，則手術難以成功。所以臨床中常常遇到不管是醫生還是患者，都知道自己有明確的原發性甲狀旁腺功能亢進，甚至知道有腫瘤的存在，但是病人和醫生，都不敢貿然的接受手術治療，因為其擔心在手術中無法找到微小的有病的腺體，導致手術的失敗。

正常甲狀旁腺一般都在甲狀腺的周圍，多數都在甲狀腺的後面，但是有的甲狀旁腺的位置很奇怪，如其可以在氣管後面、食管後面、咽喉後面、胸腺裡面、胸腔裡面，甚至有發生在心包內的異位甲狀旁腺，所以該種情況下，手術前如果沒有準確的判斷，按常規的進行手術，則必然會導致手術失敗，所以這也是甲狀旁腺功能亢進手術重要的挑戰之一。

甲狀旁腺病變最主要、最大的難點在於對甲狀旁腺癌的治療，甲狀旁腺癌因為其特殊的位置，有特殊的侵襲的生物學方式，對治療有很高的要求，國內的報道顯示甲狀旁腺癌治療手術的複發率高達70%，甚至80%，所以從這個數字上能看出來甲狀旁腺癌的治療很艱難，具有很大的挑戰性。所以不能夠因為甲狀旁腺體積小，就覺得其治療容易，要複雜得多，要困難得多。