大部分縱隔腫瘤無症狀表現；有症狀時，則類型較多。如35%的胸腺瘤有重症肌無力，即早晨眼睛及走路均較好，下午開始走不動路，睜不眼，有的患者可出現吞嚥困難，嚴重者肌肉無力量、無法呼吸、胸悶；胸腺瘤較大時，壓迫神經後可引起疼痛，包括上肢疼痛、肩部疼痛、脊柱疼痛、胸背痛；侵犯大血管時，可導致出血。此外，部分縱隔腫瘤可穿破氣管，咳出毛髮等。