骨髓炎發病兩週內，骨骼通常呈陰性，X線片可顯示軟組織徵象，表現為肌間隙的模糊或消失，皮下組織與肌間的分界較模糊，皮下脂肪裡出現條紋樣緻密影，但這些徵象不具有特徵性。發病兩週後可見骨的改變。急性化膿性骨髓炎主要表現為不同範圍的骨質破壞和不同程度的骨膜反應，以及死骨。慢性骨髓炎，其可表現為廣泛的骨質增生硬化、骨膜增生以及死骨和死腔的形成。