腎母細胞瘤公認的治療方案就是經常多學科協作，以手術、化療和放療為主的綜合治療。目前腎母細胞瘤主要的治療方案包括北美的COG方案和歐洲的SIOP方案，兩大方案都很科學，最後的結論也差不多，總體治癒率相似。不同的是COG方案強調能手術者儘量手術，這樣可以拿到最原始、最準確的病理結果。但如果瘤體非常大，發生破裂，周圍重要器官都要切除，則得不償失。因此，並非所有腎母細胞瘤均需手術治療。

一般下腔靜脈的瘤栓超越第二肝門，即到達膈肌以上，進入心房，應避免強行手術，一定要先化療再手術。此外，周圍重要的器官粘連嚴重，也建議化療再手術。