骨刺是否需要做手術需查看骨刺發生部位，常見情況如下：

1、膝關節部位：膝關節形成骨刺後代表膝關節嚴重退變，為自我保護、減輕疼痛，通過長骨刺限制關節活動，所以骨刺是膝關節自我保護反應。骨刺本身不需進行手術治療，但是長骨刺代表軟骨嚴重退變、半月板嚴重損害，需要做力線矯正矯形手術或膝關節置換手術；

2、肩關節部位：肩關節肩峰的骨贅如果是山形尖峰，且較大，會出現肩膀活動撞擊徵、肩袖損傷，需要進行手術治療。若骨刺未影響關節活動且患者未感到疼痛，則無需做手術；

3、其他關節部位：如髖關節、踝關節等，若出現引起關節活動受限、關節疼痛骨刺，需要進行手術治療。