一般骨癌分為骨腫瘤原發性癌症及轉移性癌症，或血液系統癌症引起的骨癌。對於骨原發性腫瘤或轉移性骨腫瘤，一般血液檢查中，血常規沒有任何異常。所以不能通過血常規結果判斷患者是否有骨癌，以及判斷處於早期還是晚期。但對於血液性疾病轉移到骨骼所引起的骨癌，血常規中的指標會出現明顯異常。骨癌主要通過局部骨組織成像及局部骨組織活檢判斷是否有骨癌，以及骨癌性質是原發性骨癌還是轉移性腫瘤。

如果出現晚期腫瘤，可能隨著病情進展，出現血液指標異常，如血液中鹼性磷酸酶升高，或血沉速度加快、乳酸脫氫酶升高，以及血液中骨腫瘤標誌物升高。但是血常規檢查一般相對正常，或僅為輕度貧血狀態。因此骨癌患者進行血常規檢查，要結合骨髓活檢、骨密度等檢查，才能綜合判斷。單純血常規檢查不能診斷骨癌，也不能判斷骨癌嚴重程度，確診是否有骨癌。需要進行X光片、CT、核磁共振、骨掃描等輔助檢查，最終通過活檢穿刺確診。