骨軟骨瘤惡變徵象主要包括以下幾方面：

1、短期迅速生長：尤其是對於成人患者，由於18歲後骨骺發生閉合，骨軟骨瘤不再生長，如果患者在短期內腫瘤迅速生長，應考慮惡變可能性；

2、疼痛：為較明顯特徵，尤其是發生夜間痛或靜息痛，也應考慮到有惡變可能性。

骨軟骨瘤分為單發性骨軟骨瘤和多發性骨軟骨瘤病，單發性骨軟骨瘤病發生惡變的概率<1%，而多發性骨軟骨瘤病惡變率是單發性骨軟骨瘤病的10-20倍。尤其對於成人患者，骨軟骨瘤病一旦發生惡變，應早期處理。成人出現骨軟骨瘤，軟骨帽厚度為1-5mm，如果做典型影像學表現如磁共振，發現軟骨帽厚度明顯加厚且>5mm，應引起重視，因為骨軟骨瘤發生惡變時會轉換成軟骨肉瘤，其為惡性腫瘤。