甲鈷胺治療頸椎病的原理，主要是針對由於神經根受壓，或者脊髓受壓所導致的四肢麻木症狀。甲鈷胺的主要成分是維生素B12，維生素B12是神經細胞組成中的重要元素，如果缺乏維生素B12，可以導致神經功能異常。頸椎病因為壓迫，導致脊髓或者神經根出現水腫、缺血，從而造成神經根的感覺異常，以及四肢麻木等症狀。

患者服用甲鈷胺，可以補充維生素B12，起到補充神經細胞的多種元素的作用，從而改善因頸椎壓迫所導致的神經受損，起到輔助治療的作用。但頸椎病的根本原因是由於機械性壓迫，如果壓迫明顯，神經受損症狀比較典型，影像學表現也比較典型，這種情況要解除始發因素，才能從根本上解決神經受損的症狀。