富貴包與頸椎病的區別，主要在於富貴包是正常的解剖結構，只是增大以後影響外觀，並無其他症狀，而頸椎病則是疾病，可以導致相應症狀，具體如下：

1、富貴包：本身並不是疾病，比較肥胖的人群可能摸到頸部的後下方，有比較突出的部位，先觸及皮肉，深層有較硬的骨骼。通常深層是隆椎，為第七頸椎的棘突，是正常的解剖結構。如果患者比較肥胖，在棘突的後外側會累積部分脂肪，由於部位的特殊，脂肪累積比較明顯，側面像山丘樣鼓起；

2、頸椎病：可以在X光片上出現異常，或者其它檢查上有異常，還可產生相應的症狀，如頸部僵硬、酸、困等。如果脊髓型頸椎病壓迫脊髓，可以導致四肢活動障礙，產生放射性疼痛。