耳石症可以自愈，耳石症是內耳橢圓囊上的耳石顆粒脫落後移動到與之相通的三個半規管內。既然耳石是活動後掉到半規管，就可以通過相反的動作，使之從相通的口中從半規管裡再回到橢圓囊，如果沒遺留任何半規管功能受損症狀，耳石症完全復位、歸位後，即可稱耳石症自愈。

但是臨床上部分病人，尤其是病史時間比較長的患者，耳石在半規管存留時間較長，耳石表面光滑度降低，其粘滯性增加。而且半規管管壁為膜性並非管性，所以半規管支架作用相對弱，這樣就造成耳石容易粘附在管壁上，尤其是眩暈反覆發作耳石症病史比較長的患者，會因為眩暈發作造成的痛苦逃避或者減緩誘發眩暈發作的體位變動。即使在動作時，耳石也不會因為重力作用移動，或者即使移動幅度比較小不足以引起眩暈發作，造成耳石已經歸位的假象，所以這部分病人要引起重視。

耳石症復位後是否不再復發，實際與橢圓囊上的耳石顆粒數量，發病原因和誘因有關，如果病因和誘因持續存在，這次耳石症復位之後仍可再次出現耳石脫落。