臆想通常是指平衡想象，例如想象自己能力較強大，想象自己容貌較漂亮，或想象自己去哪裡玩，去做什麼事。此類患者始終知道處於自己想象中，不會當成是真實，也不相信，只是知道自己是在想象，通常見於想象力較豐富患者。

妄想屬於精神病理症狀，在病態推理基礎上產生歪曲信念，妄想精神病理症狀的患者會對想象的事情堅信不疑，儘管無事實依據，無客觀基礎，患者都會始終認為屬於客觀、真實現象，較難消除這種觀念。妄想支配下的此類患者往往會做出相應行為，多見於精神分裂症、偏執性精神病、妄想性障礙等疾病。