人自言自語的症狀要根據不同現實狀況判斷，比如有些人最近發生重大事情，或者工作上有問題，可能會自言自語，這是正常的現象。但如果發現患者所講的東西與工作或生活完全沒有關係，或不搭調，此時肯定不正常。整體而言，如果人的情境以及生活的經歷與其發生的事情不協調，考慮可能是精神問題。

自言自語常見於精神分裂症，精神分裂症往往患者會出現幻聽以及妄想。有些人自言自語是因為耳朵裡有幻聽，這也是不正常的現象，嚴重者伴有精神病性症狀，抑鬱時也會出現自言自語。整體而言，如果發現患者與周圍環境極不協調，要及時送醫治療，而且一定要注意。如果不協調且自言自語，往往是重型精神障礙的典型表現，需要引起重視。