導致耳膜穿孔的原因較多，主要如下：

1、化膿性中耳炎：患者呼吸道感染後，細菌可通過其咽鼓管到達中耳腔，引發中耳腔炎症。中耳腔內膿液積聚、壓力過大可導致鼓膜破損，稱之為鼓膜穿孔；

2、膽脂瘤中耳炎：因患者咽鼓管功能不佳，其鼓膜長期內陷引起膽脂瘤，導致鼓膜穿孔；

3、腫瘤等；

4、外傷性鼓膜穿孔：患者如未出現感染，大部分患者約1-2個月可逐步自愈，部分患者外傷較嚴重，需採取手術治療。