老年人軀體疾病較多，診斷老年性精神疾病過程中需要更為重視、慎重。若老年人出現精神異常，需要向家屬和知情人或患者本人詳細地詢問病史，瞭解精神異常發生、發展過程和規律，要仔細、全面的進行體格檢查，特別是神經系統方面的檢查。

必要時進行頭部CT、磁共振、心腦電圖、血生化等相關檢查化驗，排除引起老年人精神異常常見器質性軀體疾病。此外，還需要認真進行精神檢查確定精神異常表現、臨床綜合徵類型。

總之，只有在全面瞭解病史、體格檢查、精神檢查、實驗室必要檢查、化驗基礎上，才能夠對老年人精神異常現象作出明確診斷，以免誤診。