老年人出現胡言亂語的原因非常多。若患者既往存在老年精神障礙，如精神分裂症，當再次出現胡言亂語時往往提示是疾病的波動，需要調整患者的治療或儘快前往專科醫院就診。如果既往不存在類似表現，而是首次出現胡言亂語的表現時，需要逐一排查相關疾病。如急性腦血管病、營養不良或電解質紊亂，都會導致老年人出現急性胡言亂語的表現。

排除上述問題後，如老年人的軀體疾病基本已排除，但仍出現胡言亂語的情況，需要考慮老年期特有的精神障礙。如老年痴呆和老年抑鬱症，在不同的時期也會出現胡言亂語的表現。

臨床針對不同疾病會採取不同的應對措施，最主要的是當老年人出現胡言亂語的情況時，往往提示患者的軀體方面和精神方面都已經出現問題，一定要及時前往醫院就診。