精神障礙是否需要住院要根據精神障礙的具體診斷，以及診斷目前的嚴重程度決定。如果目前患者診斷是臨床上經常講的重性精神障礙，如精神分裂症、雙相情感障礙，以及精神發育遲滯伴發精神障礙等，這些一般都需要住院治療。因為這類疾病相對治療難度比較大，病情容易波動和復發，只有系統住院治療才能更好、更快的控制症狀；
如果是輕性疾病，如焦慮症、抑鬱發作、適應障礙等，這時應該評估患者疾病的嚴重程度。如果只是輕度可以不服藥，通過心理疏導、心理治療改善；如果是中度，患者社會功能相對完整，可以暫時不住院，在門診堅持服藥治療即可；但如果達到了重度，患者社會功能嚴重受損，則需要住院治療。另外，如果出現以下情況就需要住院治療：
1、出現了自殘、傷人的舉動，拒食或拒絕治療的患者；
2、精神狀態非常不好，伴有一定軀體疾病的患者；
3、有嚴重的藥物不良反應的患者，需要進行住院治療。