食管出現異物感包括幾種可能的情況，具體如下：

1、比較常見的包括食管受到了異物的刺激，比如卡了魚刺、棗核。有時候異物經過食管適當的蠕動以後，雖然劃傷了食管，但是排到了胃裡甚至排出了體外。但是可能會在食管局部留下症狀，在幾天之內都會有食管異物感的症狀；

2、食管本身如果存在病變，有時候也會引起食管異物感的症狀。這種病變可以是食管炎，也可以是食管的腫瘤，一些良性的或者惡性的腫瘤，都有可能引起食管的異物感，有時候也會引起吞嚥的不適、吞嚥哽噎感；

3、食管本身可能不存在器質性的病變，做了胃鏡和食管相關的檢查，可能沒有在食管裡面找到相應的病變，但是食管的異物感還是持續的存在。有時候可能會是因為功能性的問題，可能是食管的動力存在異常，造成了食管異物感的症狀。這種情況可以去通過食管測壓幫助進行診斷，明確是否有食管動力的異常；

4、有時候食管中異物感是與精神、心理，情緒的緊張、焦慮有關係。中醫上有一個說法叫梅核氣，指的是食管入口處可能長期的存在異物感，在中醫上講跟情志有關係，有時候可能是心理的因素，要通過充分的檢查以後才能去排除、診斷。