部分患者可能是在進行心電圖、拍片或者CT檢查過程中發現心臟大，此時需要進一步檢查心臟擴大原因。而部分患者可能是由於已經出現了胸悶、氣短、活動耐量下降、四肢水腫等一系列心衰表現，到醫院檢查後發現心臟擴大。不管是何種原因引起的心臟擴大，都要查明其基礎疾病。

如果是心臟以外的原因，比如貧血、甲亢等疾病引起心臟擴大，治療相關疾病以後，心臟擴大的情況會有一定好轉。另外，如果是心臟本身病變引起的心臟擴大，比如先天性心臟病、瓣膜性心臟病、高血壓心臟病、缺血性心肌病，甚至心律失常性心肌病等基礎心臟病，病程較長會引起心臟擴大。

部分原因引起的心臟擴大，經過治療以後，心臟有可能會縮小，甚至恢復到正常狀態。但往往由基礎心臟病引起的心臟擴大，經過治療一般無法恢復正常，只能通過治療維持現狀，延緩心臟擴大進一步加重。